Hidradenitt Suppurativa: Basert på eurpeiske S1 retningslinjer for behandling
Definasjon: Hidradenitis suppurativa/acne inversa (HS) er en kronisk, inflammatorisk, residivernde, hudsykdom av hårsekkene som vanligvis presenterer etter puberteten med smertefulle, dyptliggende, betente lesjoner i de apokrine kjertelbærende områdene i kroppen, oftest aksillene, inguinal og anogenitale regioner.
Mean prevalens på 1% i Europa.
Sekundære sykdommer: Fedme, metabolsk syndrom, inflammatorisk tarmsykdom, f.eks. Crohns sykdom, spondyloarthropati, follikulærokklusjonssyndrom og andre hyperergiske sykdommer.
Pathogenese: Okklusjon av den øvre delen av hårsekkelen som fører til perifollikulær lymfo-histiocytisk betennelse.
Nåværende røyking (Odds ratio 12.55), ingen assosiasjon ved ex-røykere.
Overvekt (Odds ratio 1.1 for hver body mass index unit)
Behandling: Lokale residivernde lesjoner kan behandles ved klassisk kirurgi eller LASER teknikker,
Spredte residivernde lesjoner: Tablett behandling: antibiotika (tetracykliner), acitretin eller biologics (adalimumab, infliximab).
Gradering: Hurley grad I-III
Genetiske årsaker til sykdommen hos ca 5% av HS-pasientene.
Særlige egenskaper ved infeksjon i HS: Ingen lymfeknute hevelse i nærheten av lesjonene til tross for betennelse og bakteriell infeksjon. Akutt superinfeksjon av Staphylococcus aureus og/eller Streptococci er ekstremt sjelden til tross for mange åpninger på huden